証明書・申請書一覧

最終更新日：2020年5月21日

住民票関連

• 住民異動届（PDFファイル：224KB）
• 住民票の写しなどの交付申請書（PDFファイル：163KB）
• 住民票の写しなどの交付申請書【第三者申請用】（PDFファイル：143KB）
• 広域交付住民票申請書（PDFファイル：76.7KB）
• 委任状（PDFファイル：44.4KB）

マイナンバー関連

• マイナンバーカード（個人番号カード）交付申請書（PDFファイル：6.15KB）

印鑑登録、証明関連

• 印鑑登録申請書（PDFファイル：78.5KB）
• 印鑑登録申請委任状（PDFファイル：45.7KB）
• 印鑑登録証明書交付申請書（PDFファイル：71.3KB）
• 印鑑登録証亡失・印鑑登録廃止・事項変更・再交付届(PDFファイル：85.4KB)
• 印鑑登録廃止委任状(PDFファイル：47.1KB)

戸籍関連

• 戸籍証明交付申請書（PDFファイル：240KB）
• 委任状（PDFファイル：44.4KB）
• 郵便請求戸籍謄・抄本等請求書（PDFファイル：198KB）

子育て関連

• 保育所入所の申し込み（内部ページリンク）

福祉関連

• 配食サービス利用申請（内部ページリンク）
• 軽度生活援助サービス利用申請（内部ページリンク）
• 介護用品（おむつ）給付サービス利用申請（内部ページリンク）
• 寝具洗濯サービス利用申請（内部ページリンク）
• 高齢者等住宅改造助成事業申請（内部ページリンク）

税金関連

• 町税の徴収猶予の特例制度
• 税務関係証明交付申請書（PDFファイル：131KB）
• 税務関係証明交付申請書(郵便請求用)（PDFファイル：181KB）
• 代理権授与通知書(委任状)（PDFファイル：96.8KB）
• 住宅用家屋証明申請書（PDFファイル：101KB）
• 住宅用家屋証明書（PDFファイル：84.0KB）
• 2020年度町民税・県民税特別徴収関係書類綴（PDFファイル：1.28MB）
• 国民健康保険税の減免

法人関連

• 法人設立届（PDFファイル：74.2KB）
• 法人異動届（PDFファイル：68.0KB）

保険・年金関連

• 国民健康保険被保険者資格取得届（PDFファイル：46.9KB）
• 健康保険等資格取得兼喪失証明書（PDFファイル：36.7KB)
• 医療費支給申請書兼請求書（PDFファイル：38.2KB)
• 「第三者の行為による傷病届」等（PDFファイル：169KB)
• 国民健康保険高額療養費支給申請書兼請求書（PDFファイル：4.98KB)

建設関連

• 道路占用許可申請書・協議書（PDFファイル：39.7KB）
• 河川使(占)用願（PDFファイル：24.8KB）
• 道路・水路施工協議書（PDFファイル：18.2KB）
• 道路占用掘削許可申請書（PDFファイル：28.1KB）
• 工事完了届（PDFファイル：24.5KB）
• 境界確認協議書（PDFファイル：33.5KB）
• 道路幅員証明願（PDFファイル：21.4KB）

都市計画関連

• 建築確認念書（PDFファイル：4.97KB）
• 屋外広告物許可申請書（PDFファイル：6.31KB）
• 用途地域証明申請書（内部ページリンク）
• 小規模開発に関する協議（内部ページリンク）

施設利用関係

• 食育交流・防災センター利用に関する申請書リンク（内部リンク）
• 中央公民館利用に関する申請書リンク（内部リンク）
• 遠賀町武道場利用に関する申請書リンク（内部リンク）
• 遠賀川漕艇場利用に関する申請書リンク（内部リンク）

• 備品等借用書(総合運動公園以外)（PDFファイル：23.9KB）
• 学校体育施設利用申込書（PDFファイル：26.3KB）
• 学校体育施設使用料減免申請書（PDFファイル：29.2KB）
• 学校体育施設利用中止通知書（PDFファイル：22.9KB）

遠賀総合運動公園、遠賀コミュニティーセンター、体育センターの申請書は次のリンクからダウンロードできます。

• 遠賀総合運動公園ホームページ（外部リンク）

駅前サービスセンター関係

• 住民票の写しなどの交付申請書(駅前サービスセンター用)（PDFファイル：135KB）
• 印鑑登録証明書交付申請書(駅前サービスセンター用)（PDFファイル：75.5KB）
• 委任状(住民票用)（PDFファイル：44.4KB）
• 税務関係証明交付申請書(駅前サービスセンター用)（PDFファイル：146KB）
• 代理権授与通知書(税務関係証明書用)（PDFファイル：94.5KB）

ふるさと納税関連

• 豊かなふるさと遠賀寄付金（内部ページリンク）

遠賀霊園関連

• 遠賀霊園（内部ページリンク）

改葬許可関連

• 改葬許可（内部ページリンク）

その他

• 住居表示証明書交付申請書（PDFファイル：116KB）
• 公文書公開請求書（PDFファイル：6.52KB）
• 個人情報開示請求書（PDFファイル：4.68KB）