産後ケア事業　利用者アンケート

今後の事業の参考にさせていただきますので、ご協力をお願い致します。
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Ｑ1 ： 利用者氏名 （必須）

Ｑ2 ： 利用施設 （必須）

Ｑ3 ： 利用したサービス （必須）

Ｑ4 ： 利用期間 （必須）

Ｑ5 ： メールアドレス （必須）

Ｑ6 ： スタッフの対応にどれくらい満足していますか？ （必須）

Ｑ7 ： そう感じた理由を記入してください

Ｑ8 ： お部屋などの環境にどれくらい満足していますか？ （必須）

Ｑ9 ： そう感じた理由を記入してください

Ｑ10 ： 育児指導等についてどのくらい満足していますか？ （必須）

Ｑ11 ： そう感じた理由を記入してください

Ｑ12 ： 産後ケア事業を利用して、一番満足したのはどれですか？ （必須）

Ｑ13 ： 利用前に抱えていた不安や悩みが改善しましたか？ （必須）

Ｑ14 ： そう感じた理由を記入してください

Ｑ15 ： また利用したいと思いますか？ （必須）

Ｑ16 ： そう感じた理由を記入してください

Ｑ17 ： その他、ご意見・ご要望などありましたら、ご自由にお書きください。