健康づくり地域交流フェスタ申し込み

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【日時】令和8年11月14日（土曜日）　
　　　　　9時30分～12時30分（受付は9時00分から）
【会場】遠賀総合運動公園
　　　　　※雨天の場合は、ふれあいの里屋内運動場
【内容】アビスパ福岡のコーチと一緒に、ボールを使った遊びやゲームで楽しく交流しませんか。（※サッカー教室ではありません）
家族・友達・地域の仲間など、誘い合ってご参加ください！
一人での参加ももちろん大歓迎です！
【参加費】無料
【対象】小学生以上～年齢制限なし
【定員】100人程度
【持ち物】運動ができる服装、タオル、飲み物
【締切】11月11日（水曜日）17時00分までに以下の申込フォームから申し込んでください。
【その他】19歳以上の人は、健康づくりポイント事業の対象となります。
一度に5人以上申し込む場合は、お手数ですが、次の問い合わせ先まで電話でご連絡ください。

※※入力に関する注意！※※
入力したら最後に必ず「確認する」ボタンを押して、修正がなければ「送信する」ボタンを押してください。なお、iPhoneをご利用の方は誠に申し訳ありませんが、ボタンが非常に見えにくくなっております。入力フォームの一番下（Q12欄の下）に「確認する」ボタンがありますので、押し忘れのないようにお願いします。

●本ページに関する問い合わせ　
生涯学習課　スポーツ文化係
電話番号　093-293-1326
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。（Cookie対応のブラウザでないと動作しません）お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

Ｑ1 ： 申し込み人数 （必須）

Ｑ2 ： (1人目)氏名（漢字）

Ｑ3 ： (1人目)氏名（ふりがな）

Ｑ4 ： (1人目)年齢

Ｑ5 ： (2人目)氏名（漢字）

Ｑ6 ： (2人目)氏名（ふりがな）

Ｑ7 ： (2人目)年齢

Ｑ8 ： (3人目)氏名（漢字）

Ｑ9 ： (3人目)氏名（ふりがな）

Ｑ10 ： (3人目)年齢

Ｑ11 ： (4人目)氏名（漢字）

Ｑ12 ： (4人目)氏名（ふりがな）

Ｑ13 ： (4人目)年齢

Ｑ14 ： 代表者の住所 （必須）

Ｑ15 ： 連絡先をご記入ください。 （必須）