国民健康保険

転入した

職場の健康保険をやめた

職場の健康保険をやめた日付が確認できる書類

健康保険等資格取得兼喪失証明書 [Excelファイル／16KB]

生活保護が廃止された

転出する

国民健康保険証

職場の健康保険に加入した

職場の健康保険証
国民健康保険証

死亡した

国民健康保険証

生活保護を受けるようになった

国民健康保険証、
生活保護の開始決定通知書

住所が変わった

国民健康保険証

世帯を分けた、一緒にした

世帯主や氏名が変わった

　医療機関等で保険診療を受けた場合、次の一部負担金を支払います。

• 未就学児…2割
• 70歳以上(後期高齢者医療制度に該当する人を除く)…2割または3割
  (3割負担になるのは一定以上の所得がある世帯の人です)
• 上記以外の人…3割

やむを得ず保険証を持たずに病院にかかったとき

　病院では一度治療費を全額支払いますが、急病など緊急でやむを得ないと保険者が判断したときは、上記の一部負担金相当額を差し引いた金額が後から払い戻されます。

治療用コルセットなどを購入したとき

　治療用と認められれば、上記の一部負担金相当額を差し引いた金額が後から払い戻されます。

医療費が高額になったとき

　国民健康保険には1ヶ月あたりの医療費の自己負担額に上限があります。

〇限度額適用認定証
　医療機関窓口での支払い時に限度額を適用するために必要です。医療機関での窓口負担額を抑えることができます。(70歳以上の人の一部や、転入して間もない人、税の申告が済んでいない人は発行できない場合があります。)

★持ってくるもの

申請者の国民健康保険証

　また、マイナ保険証を利用することで、事前の手続きなく限度額を超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の申請手続きは不要となりますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。

　1ヶ月の医療費が限度額を超えている世帯は、超えている分の医療費の払い戻しを申請できます。対象の世帯には高額療養費が該当する月から原則としておよそ3ヶ月後に通知書と申請書を送付します。
　令和4年3月以降に通知があった分については、申請書を一度提出すると、次回以降の申請手続きが不要となりました。今後は、高額療養費に該当する月ごとに処理を行い、世帯主の口座に振り込みます。ただし、振込時期は病院からの請求が届いてからになりますので、高額療養費が該当する月のおよそ4カ月後になります。

★持ってくるもの

• 国民健康保険証
• 高額療養費支給申請書(振込先口座確認・承諾書) [PDFファイル／95KB]
• 世帯主の通帳

〇注意事項

• 診療内容の再審査等により、振込に時間を要する場合がございますのでご了承ください。
• 支給金額や振込日は、振込前に郵送される「支給決定通知書」でご確認ください。
• 振込口座を変更する場合は、再度申請が必要です。
• 75歳になって後期高齢者医療に移行した場合は、再度申請が必要です。
• 令和4年3月よりも前に通知があったものについては、従来どおり領収書と下記の申請書の提出をお願いします。
  国民健康保険高額療養費支給申請書 [PDFファイル／103KB]

子どもが生まれたとき

　子どもが生まれたときは、原則として50万円が出産育児一時金として支払われます。ほとんどの場合は、保険者である遠賀町が直接医療機関等へ50万円を支払うことから(直接支払制度)、被保険者へ支払われることはありません。ただし、出産にかかった費用が50万円より少ない場合は、その差額を世帯主へ支払います。

死亡したとき

葬祭費として喪主の方に3万円が支払われます。